许多就诊的痉挛性斜颈患者存在错误认知，认为“颈部歪斜是年龄增长或气血不足，补补就能好”。然而，除气血亏虚外，肝风内动同样是导致痉挛性斜颈的关键病因。肝藏血，主疏泄，若肝阴不足、肝阳上亢，则易生风，风邪扰动经络，引发颈部肌肉不自主痉挛。为何如此？我们通过一则案例进行说明。

案例分析：李女士，58岁，患者3年来颈部肌肉持续痉挛，头部向左侧倾斜，尤其紧张、劳累时加重。近期出现头痛、头晕、情绪烦躁，睡眠质量下降，舌质红、苔薄白，脉弦细。体检可见颈部僵硬，活动受限，肩部不等高，日常梳头、穿衣困难。综合判断，患者属中医“颈痉”范畴，辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络证。

辨证解析：为何阴虚生风与痉挛性斜颈相关？

中医认为，年老体衰易致肝肾阴液亏虚，阴不制阳则肝阳上亢，化风内动。风邪窜扰经络，痰瘀互结，阻滞颈部气血运行，导致肌肉痉挛、活动受限。患者长期情绪波动、疲劳劳损，进一步耗伤肝阴，加重痉挛。单纯补气血可能无法控制症状，反而因滋腻碍胃，影响脾胃运化。

李俊才医生诊疗方案

中药处方：天麻、钩藤、白芍、全蝎、僵蚕、蜈蚣、葛根、羌活、秦艽、生地、熟地、枸杞子、炙甘草。

天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蜈蚣：熄风止痉，缓解颈部肌肉强直。葛根、羌活、秦艽：舒筋通络，改善颈部僵硬与活动障碍。白芍、生地、熟地、枸杞子：滋补肝肾之阴，平抑肝阳。炙甘草：调和诸药，缓急止痛。

生活方式指导：保持情绪平稳，避免久坐伏案，适当进行颈部轻柔拉伸，保证充足睡眠。

疗效反馈

患者坚持服药3个月后，头痛头晕、情绪烦躁显著缓解，颈部痉挛减轻，头部活动范围扩大，睡眠质量改善。随访半年，病情稳定，未再加重。